ZAŁĄCZNIK NR 1 - FORMULARZ OFERTY

(pieczęć wykonawcy)
Oferta w postępowaniu
Ja, niżej podpisany (My niżej podpisani):
Działając w imieniu i na rzecz:
Składam(y) ofertę na wykonanie zamówienia, którego przedmiotem jest:
„Analiza aktualnych trenów krajowego i światowego rynku ubezpieczeniowego i reasekuracyjnego i ich implikacje na politykę ubezpieczeniową i strategię transferu ryzyka Grupy Kapitałowej ENEA”.

Oferujemy wykonanie zamówienia zgodnie z opisem przedmiotu zamówienia:

ŁĄCZNA CENA NETTO OFERTY DLA USŁUG DORADCZYCH: ……………………………………………………………………… zł,

CENA NETTO SŁOWNIE: ………………………………………………………………………………………………

Oświadczam(y), że:

jestem(śmy) związany(i) niniejszą ofertą przez okres 60 dni od upływu terminu składania ofert,

zamówienie wykonam(y) dla wskazanych powyżej Zadań:

samodzielnie / z udziałem podwykonawców

Części zamówienia, które zostaną zrealizowane przy udziale podwykonawców: Lp. Nazwa podwykonawcy Części zamówienia 1. 2.
Jednocześnie oświadczam(y), iż za działania i zaniechania wyżej wymienionych podwykonawców ponoszę(simy) pełną odpowiedzialność w stosunku do Zamawiającego jak za swoje własne.

otrzymałem(liśmy) wszelkie informacje konieczne do przygotowania oferty,

akceptuję(emy) treść Warunków Zamówienia i w razie wybrania mojej (naszej) oferty zobowiązuję(emy) się do podpisania Umowy, zgodnej z projektem Umowy, stanowiącej Załącznik nr 8 do Warunków Zamówienia,

wszelkie informacje zawarte w formularzu oferty wraz z załącznikami są zgodne ze stanem faktycznym,

wyrażam(y) zgodę na wprowadzenie skanu mojej (naszej) oferty do platformy zakupowej Zamawiającego,

nie zalegam(my) z opłacaniem podatków i opłat,

nie zalegam(my) z opłacaniem składek na ubezpieczenie zdrowotne lub społeczne,

jestem(śmy) podmiotem, w którym Skarb Państwa posiada bezpośrednio lub pośrednio udziały [dodatkowa informacja do celów statystycznych]:

tak / nie,

Podmiot/osoby reprezentujące podmiot nie są objęte zakazem prowadzenia działalności gospodarczej,

Podmiot/osoby reprezentujące podmiot nie znajdują się na listach podmiotów objętych sankcjami lub embargiem (w szczególności sankcje nałożone przez EU, ONZ, OFAC),

nie znajdujemy się na liście ostrzeżeń publicznych KNF,

Podmiot/osoby reprezentujące podmiot w relacji z ENEA S.A. nie zostały skazane prawomocnym wyrokiem w przeciągu ostatnich 5 lat za przestępstwa gospodarcze,

W stosunku do podmiotu nie otwarto likwidacji, w zatwierdzonym przez sąd układzie w postępowaniu restrukturyzacyjnym nie jest przewidziane zaspokojenie wierzycieli przez likwidację jego majątku lub sąd nie zarządził likwidacji jego majątku w trybie art. 332 ust. 1 ustawy z dnia 15 maja 2015 r. – Prawo restrukturyzacyjne (Dz. U. z 2016 r. poz. 1574, 1579, 1948 i 2260) lub nie ogłoszono upadłości podmiotu, z wyjątkiem wykonawcy, który po ogłoszeniu upadłości zawarł układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez likwidację majątku upadłego, chyba że sąd zarządził likwidację jego majątku w trybie art. 366 ust. 1 ustawy z dnia 28 lutego 2003 r. – Prawo upadłościowe (Dz. U. z 2016 r. poz. 2171, 2260 i 2261 oraz z 2017 r. poz. 791). ),

nie naruszyliśmy obowiązków dotyczących płatności podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne ,

Wobec podmiotu nie orzeczono zakazu ubiegania się o zamówienie publiczne,

osobą uprawnioną do udzielania wyjaśnień Zamawiającemu w imieniu Wykonawcy jest:

Pan(i) ………………………. , tel.: ……………………….. e-mail: ………………………..

miejscowość i data	Pieczęć imienna i podpis przedstawiciela(i) Wykonawcy

ZAŁĄCZNIK NR 2 – OŚWIADCZENIE WYKONAWCY o BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA z UDZIAŁU w POSTĘPOWANIU I SPEŁNIENIU WARUNKÓW UDZIAŁU w POSTĘPOWANIU

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY
(pieczęć Wykonawcy)

Oświadczenie Wykonawcy o braku podstaw do wykluczenia z udziału w postępowaniu i spełnieniu warunków udziału w postępowaniu na:

„Analiza aktualnych trenów krajowego i światowego rynku ubezpieczeniowego i reasekuracyjnego i ich implikacje na politykę ubezpieczeniową i strategię transferu ryzyka Grupy Kapitałowej ENEA”.

Niniejszym oświadczam(y), że reprezentowany przeze mnie (przez nas) podmiot:

posiada uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa powszechnie obowiązującego nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień,

posiada niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponuje odpowiednim potencjałem technicznym
i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia,

znajduje się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia,

nie podlega wykluczeniu z postępowania.

miejscowość i data	Pieczęć imienna i podpis przedstawiciela(i) Wykonawcy

ZAŁĄCZNIK NR 3 – UPOWAŻNIENIE UDZIELONE PRZEZ WYKONAWCĘ

UPOWAŻNIENIE
(pieczęć Wykonawcy)

Upoważnienie udzielone przez Wykonawcę do podpisania oferty i załączników oraz składania i przyjmowania innych oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy w postępowaniu na:

„Analiza aktualnych trenów krajowego i światowego rynku ubezpieczeniowego i reasekuracyjnego i ich implikacje na politykę ubezpieczeniową i strategię transferu ryzyka Grupy Kapitałowej ENEA”.

W imieniu ………………………………………………………………….………………………….………………………..

upoważniam Pana/Panią ……………………………….......................………………………….. urodzonego/ą dnia ……………………………… w ……………………………………………., PESEL: ………………………………………….. do:

podpisania oferty,

podpisania wszystkich załączników wg Warunków Zamówienia stanowiących integralną część oferty,

składania i przyjmowania innych oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy w przedmiotowym postępowaniu,

zawarcia umowy na w przedmiotowym postępowaniu.

miejscowość i data	Pieczęć imienna i podpis przedstawiciela(i) Wykonawcy

ZAŁĄCZNIK NR 4 – OŚWIADCZENIE WYKONAWCY o ZACHOWANIU POUFNOŚCI

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY
(pieczęć Wykonawcy)

Oświadczenie Wykonawcy o zachowaniu poufności w ramach postępowania na:

„Analiza aktualnych trenów krajowego i światowego rynku ubezpieczeniowego i reasekuracyjnego i ich implikacje na politykę ubezpieczeniową i strategię transferu ryzyka Grupy Kapitałowej ENEA”.

Niniejszym oświadczam(-y), że zobowiązuję(-emy) się wszelkie informacje handlowe, przekazane lub udostępnione przez Zamawiającego w ramach prowadzonego postępowania o udzielenie zamówienia, wykorzystywać jedynie do celów uczestniczenia w niniejszym postępowaniu, nie udostępniać osobom trzecim, nie publikować w jakiejkolwiek formie w całości ani w części, lecz je zabezpieczać i chronić przed ujawnieniem. Ponadto zobowiązuję(-emy) się je zniszczyć wraz z koniecznością trwałego usunięcia z systemów informatycznych natychmiast po zakończeniu niniejszego postępowania, chyba że nasza oferta zostanie wybrana i Zamawiający pisemnie zwolni mnie (nas) z tego obowiązku.

Obowiązki te mają charakter bezterminowy.

miejscowość i data	Pieczęć imienna i podpis przedstawiciela(i) Wykonawcy

ZAŁĄCZNIK NR 5 – ZESPÓŁ WYKONAWCY

(pieczęć Wykonawcy)

Oświadczam, że do realizacji usługi oddelegowany będzie Zespół Projektowy z następującym doświadczeniem:

Imię i nazwisko Członka Zespołu Projektowego	Nazwa Brokera lub spółki należącej do tej samej Grupy Kapitałowej co Broker zatrudniającej Członka Zespołu Projektowego	Projekty Podobne zrealizowane przez Członka Zespołu Projektowego
Lp.	rola Członka Zespołu Projektowego w czasie realizacji Projektu Podobnego broker / pracownik zakładu ubezpieczeń	rodzaj usługi pośrednictwo ubezpieczeniowe / pośrednictwo reasekuracyjne / praca w zakładzie ubezpieczeń	zakres ubezpieczenia PD/BI/MB/MLOP dla elektrowni systemowej opalanej węglem o mocy min. 400 MW [1] / CAR/EAR/ALoP/DSU dla elektrowni systemowej opalanej węglem o mocy min. 400 MW [2] / PD mienia podziemnego kopalni głębinowej węgla kamiennego lub brunatnego [3]	Lokalizacja ubezpieczanych aktywów [kraj]	Rok zaaranżowania ubezpieczenia	Czy zaaranżowane ubezpieczenie / reasekuracja objęła więcej niż 10% ubezpieczanego ryzyka ? TAK/NIE	Czy Członek Zespołu projektowego w trakcie realizacji Projektu Podobnego pełnił w nim rolę wiodącą ? TAK/NIE	Uwagi Nazwa i moc elektrowni / nazwa kopalni (pozycja nieobowiązkowa)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1
2
3

miejscowość i data	Pieczęć imienna i podpis przedstawiciela(i) Wykonawcy

ZAŁĄCZNIK NR 6 – OŚWIADCZENIE o UCZESTNICTWIE w GRUPIE KAPITAŁOWEJ

(pieczęć Wykonawcy)
„Analiza aktualnych trenów krajowego i światowego rynku ubezpieczeniowego i reasekuracyjnego i ich implikacje na politykę ubezpieczeniową i strategię transferu ryzyka Grupy Kapitałowej ENEA”.

Oświadczenie o przynależności lub braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej

Działając w imieniu i na rzecz (nazwa/firma/adres Wykonawcy)

.....................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................

**oświadczam, że przynależę do tej samej grupy kapitałowej zgodnie z definicją w art. 3 ust. 1 pkt. 44 ustawy z dnia 29 września 1994 r. o rachunkowości (tekst jednolity Dz. U. z 2019 r. poz. 351 z późn. zm.), z wymienionymi poniżej Podmiotami:

L.p.	Nazwa podmiotu	Adres
1
2

Miejscowość i data	Pieczęć imienna i podpis przedstawiciela(i) Wykonawcy

* oświadczam, że nie przynależę do tej samej grupy kapitałowej zgodnie z definicją w art. 3 ust. 1 pkt. 44 ustawy z dnia 29 września 1994 r. o rachunkowości (tekst jednolity Dz. U. z 2018 r. poz. 395 z późn. zm.).

Miejscowość i data	Pieczęć imienna i podpis przedstawiciela(i) Wykonawcy

* niepotrzebne skreślić

**wypełnić w przypadku, gdy Wykonawca należy do grupy kapitałowej

ZAŁĄCZNIK NR 7 – OŚWIADCZENIE WYKONAWCY o ZAPOZNANIU SIĘ z INFORMACJĄ o ADMINISTRATORZE DANYCH OSOBOWYCH

INFORMACJA o ADMINISTRATORZE DANYCH OSOBOWYCH

Administratorem Pana/Pani danych osobowych jest:

ENEA S.A.,ul. Górecka 1, 60-201 Poznań, NIP 777-00-20-640, REGON 630139960, (dalej: Administrator).

Dane kontaktowe Inspektora Ochrony Danych: ENEA S.A.: esa.iod@enea.pl

Pana/Pani dane osobowe przetwarzane będą w celu uczestniczenia w postępowaniu „Analiza aktualnych trenów krajowego i światowego rynku ubezpieczeniowego i reasekuracyjnego i ich implikacje na politykę ubezpieczeniową i strategię transferu ryzyka Grupy Kapitałowej ENEA” oraz po jego zakończeniu w celu realizacji usługi na podstawie art. 6 ust. 1 lit. b, f Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. tzw. ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych, dalej: RODO).

Podanie przez Pana/Panią danych osobowych jest dobrowolne, ale niezbędne do udziału w postępowaniu oraz realizacji usługi.

Administrator może ujawnić Pana/Pani dane osobowe podmiotom z grupy kapitałowej ENEA.

Administrator może również powierzyć przetwarzanie Pana/Pani danych osobowych dostawcom usług lub produktów działającym na jego rzecz, w szczególności podmiotom świadczącym Administratorowi usługi IT, serwisowe.

Zgodnie z zawartymi z takimi podmiotami umowami powierzenia przetwarzania danych osobowych, Administrator wymaga od tych dostawców usług zgodnego z przepisami prawa, wysokiego stopnia ochrony prywatności i bezpieczeństwa Pana/Pani danych osobowych przetwarzanych przez nich w imieniu Administratora.

Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane do czasu wyboru wykonawcy w postępowaniu „Analiza aktualnych trenów krajowego i światowego rynku ubezpieczeniowego i reasekuracyjnego i ich implikacje na politykę ubezpieczeniową i strategię transferu ryzyka Grupy Kapitałowej ENEA”. Po zakończeniu postępowania przez czas trwania umowy oraz czas niezbędny do dochodzenia ewentualnych roszczeń, zgodnie z obowiązującymi przepisami.

Posiada Pan/Pani prawo żądania:

dostępu do treści swoich danych - w granicach art. 15 RODO,

ich sprostowania – w granicach art. 16 RODO,

ich usunięcia - w granicach art. 17 RODO,

ograniczenia przetwarzania - w granicach art. 18 RODO,

przenoszenia danych - w granicach art. 20 RODO,

prawo wniesienia sprzeciwu (w przypadku przetwarzania na podstawie art. 6 ust. 1 lit. f) RODO – w granicach art. 21 RODO,

Realizacja praw, o których mowa powyżej może odbywać się poprzez wskazanie swoich żądań przesłane na Inspektorowi Ochrony Danych na adres e-mail: esa.iod@enea.pl

Przysługuje Panu/Pani prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, gdy uzna Pan/Pani, iż przetwarzanie danych osobowych Pani/Pana dotyczących narusza przepisy RODO.

Potwierdzam zapoznanie się zamieszczoną powyżej informacją Enei Centrum, dotyczącą przetwarzania danych osobowych.

Oświadczam, że dopełniłem obowiązku informacyjnego wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia w niniejszym postępowaniu.

Miejscowość i data	Pieczęć imienna i podpis przedstawiciela(i) Wykonawcy